Международная классификация опухолей костей

Систематизация ОПУХОЛЕЙ КОСТЕЙ

Первичные костные опухоли классифицируются последующим образом:

Опухоли костеобразующие.

Доброкачественные новообразования. (Остеома. Остеоидостеома и доброкачественная остеобластокластома).

Злокачественные новообразования. Остеосаркома (остеогенная саркома). Юкстакортикальная остеосаркома (паростальная остеосаркома).

Опухоли хрящеобразующие.

Доброкачественные новообразования. Хондрома. Остеохондрома (костно-хрящевой экзостоз). Хондробластома (эпифизарная хондробластома). Хондромиксоидная фиброма.

Злокачественные новообразования. Хондросаркома. Юкстакортикальная хондросаркома. Мезенхимальная хондросаркома.

3. Гигантоклеточная опухоль (остеокластома).Костномозговые опухоли Международная классификация опухолей костей. Лимфосаркома кости. Саркома Юинга. Ретикулосаркома кости. Миелома.

Сосудистые опухоли.

Доброкачественные новообразования. Гемангиома. Лимфангиома. Гломусная опухоль(гломангиома).

Промежные новообразования. Гемангиоэндотелиома. Гемангиоперицитома.

Ангиосаркома.

Другие опухоли соединительной ткани

Фибросаркома.

Липосаркома.

Злокачественная мезенхимома.

Недифференцированная саркома.

11. Остальные опухоли.Хордома. Неврилеммома (шваннома, невринома). Нейрофиброма. Адамантинома длинноватых костей

Неклассифицируемые опухоли.

13. Опухолеподобные поражения(солитарная киста, аневризмальная костная Международная классификация опухолей костей киста и др.).

Клиническая систематизация стадий рака по TNM

Т - первичная опухоль

Тх– оценить первичную опухоль нереально.

Т0 – не выявлена первичная опухоль.

Т1 - выявлена опухоль размером до 8 см в самом большом измерении.

Т2- выявлена опухоль размером более 8 см в самом большом измерении.

Т3– выявлены множественные опухоли в кости первичного очага.

N - регионарные лимфатические узлы Международная классификация опухолей костей (ЛУ)

Nx – нет способности оценить состояние регионарных ЛУ.

N0 – метастазы в регионарных ЛУ отсутствуют.

N1 - выявлены метастазы в регионарных ЛУ.

М - наличие отдаленнх метастаз (MTS)

Мх – нереально оценить наличие отдаленных MTS.

М0 – не выявлены отдаленные MTS.

M1 - выявлены отдаленных MTS:

М1а - выявлены MTS в легкие;

M1b - выявлены MTS другой локализации.

G - гистопатологическая Международная классификация опухолей костей дифференцировка

– не может быть установлена степень дифференцировки.

G1– высокодифференцированное новообразование.

G2 - степень дифференцировки опухоли - средняя.

G3 - степень дифференцировки - низкая.

G4 - недифференцированные опухоли.

Саркома Юинга и первичная лимфома кости оцениваются как G4.

Внутрисуставной перелом нижнего отдела бедренной кости. Диагноз. Систематизация. Протокол исцеления. Техника остеосинтеза.

Дистальным отделом бедренной кости Международная классификация опухолей костей именуют ее нижнюю часть, которая учавствует в образовании коленного сустава. В этом месте бедренная кость состоят из двухмыщелков: внешнего (латерального) и внутреннего (медиального). Чуток выше мыщелки перебегают в метафиз бедренной кости. Снизу коленный сустав образован большеберцовой костью, а впереди - надколенником (коленной чашечкой).

Перелом мыщелков ноги может появиться при прямой Международная классификация опухолей костей травме (удар по коленному суставу с боковой стороны, впереди, удар коленом о приборную панель автомобиля при аварии, падение на колено) либо при непрямой травме (падение с высоты, и т.д.).

По силе травмы можно выделить низкоэнергетические переломы (к примеру, при падении) и высокоэнергетические (к примеру, при ударе бампером автомобиля в Международная классификация опухолей костей область коленного сустава). При высокоэнергетических переломах появляется больше костных осколков.

У юных людей переломы почаще бывают высокоэнергетическими, к примеру падение со значимой высоты, спортивные травмы и дорожно-транспортные происшествия. У пенсионеров кости более слабенькие (что обосновано остеопорозом) и соответственно переломы почаще носят низкоэнергетический нрав (падение с высоты собственного роста, поскальзывание Международная классификация опухолей костей).

Систематизация

Внутрисуставные переломы, в свою очередь, делятся на неполные (тип В) и полные (тип С), зависимо от наличия либо отсутствия связи с диафизом части суставной поверхности.

Внутрисуставныые одномыщелковые переломы. При таком варианте имеется перелом только 1-го из мыщелков (внешнего либо внутреннего). Слева - перелом внешнего мыщелка, в центре - перелом внутреннего Международная классификация опухолей костей мыщелка, справа - перелом заднего края внешнего мыщелка (перелом Гоффа (англ. Hoffa))

Внутрисуставные чрезмыщелковые переломы: перелом и внутреннего, и внешнего мыщелков. Слева - Y-образный перелом, в центре - перелом затрагивает и мыщелок и метаэпифиз (надмыщелковую зону). Справа - тяжелое раздробление обоих мыщелков

Симптомы

Заподозрить перелом дистального отдела бедренной кости можно по последующим признакам:

Боль. При переломе боль Международная классификация опухолей костей находится фактически всегда и она существенно усиливается при попытке опереться на ногу.

Отек. При внутрисуставном переломе появляется кровоизлияние в сустав (гемартроз), что приводит к чувству распирания, а движения из-за этого могут быть резко ограниченными.

Деформация. При переломах дистального отдела бедренной кости значимой деформации, обычно, нет Международная классификация опухолей костей, но если вы увидите существенное искривление, то это повод срочного, безотложного воззвания за мед помощью, потому что при всем этом могут сдавливаться сосуды и нервишки.

Бледноватая, прохладная стопа. Этот тревожный симптом появляется изредка, но он просит немедленной мед помощи, так как в таком случае есть риск нарушения кровообращения.

Нарушение чувствительности голени Международная классификация опухолей костей либо стопы. Онемение либо чувство мурашек, иголок может быть обосновано как повреждением нервишек при переломе, так и в итоге отека, который при переломе появляется фактически всегда.

Скоро после перелома на коже колена, голени нередко можно узреть синяк, который появляется в итоге пропитывания тканей кровью. Этот синяк нередко Международная классификация опухолей костей именуют гематомой, но по сути это не всегда правильно. Потом за некоторое количество дней либо даже недель этот синяк равномерно движется вниз и нередко доходит до стопы. Это обычный процесс и его не надо пугаться. Заставить задуматься должно очень резвое нарастание такового синяка, усиление отека, нарушение чувствительности, о чем мы уже писали Международная классификация опухолей костей выше.

Диагноз

Диагноз перелома дистального отдела бедренной кости выставляется по результатам осмотра и рентгенологических способов исследования.

Нрав перелома можно найти по рентгенограммам, которые делают в 2-ух проекциях - прямой и боковой. Время от времени могут потребоваться дополнительные проекции - косые и др. Необходимость дополнительных рентгенограмм определяет доктор - они могут пригодиться Международная классификация опухолей костей в этом случае, если по стандартным рентгенограммам уточнить нрав перелома проблемно.

Но в ряде всевозможных случаев по рентгенограммам найти четкий нрав перелома нереально тогда и производится компьютерная томография - КТ (либо мультиспиральная компьютерная томография - МСКТ). Делать КТ до обыденных рентгенограмм не всегда целенаправлено.

Протокол исцеления

Область перелома обезболивают, при гемартрозе Международная классификация опухолей костей проводят пункцию сустава. Для эффективности исцеления нуж­но достигнуть конгруэнтности сустав­ных поверхностей, удержать отломки во вправленном положении на про­тяжении всего срока, нужного для консолидации, начать ранешние движения в коленном суставе, исклю­чив осевые нагрузки до полной кон­солидации отломков для предупреж­дения вторичной деформации. При переломах без Международная классификация опухолей костей смещения конечность может быть иммобилизована гипсо­вой повязкой на 6—8 нед. После репозиции смещенных отломков им­мобилизация также может быть осу­ществлена гипсовой повязкой.

Если отломки сравнить нереально, проводится операция. Для фиксации отломков употребляют винты. В неких случаях используют скелетное вытяжение.

Техника остеосинтеза


mezhdunarodnaya-specializaciya-i-kooperaciya.html
mezhdunarodnaya-specializirovannaya-vistavka-upakovochnoj-industrii-upakovka-tehnika-pererabotka-i-logistika.html
mezhdunarodnaya-standartnaya-otraslevaya-klassifikaciya-vseh-vidov-ekonomicheskoj.html